Opgave Dakajam week 1 2020

€ 47,50

Extra betaling

Vertreklocatie

Geef hier aan welke vertrek-/ophaallocatie uw voorkeur heeft.

Sekse

Voornaam

Achternaam

Geboortedatum

Tussenvoegsel

Straatnaam

Huisnummer + toev.

Postcode

Woonplaats

Geboortedatum kind

Zorgverzekering kind

Polisnummer

Polisnummer van de zorgverzekering van het kind

Telefoon

Nummer waarop ouders/verzorgers tijdens de week bereikbaar op zijn.

E-mail

Emailadres van ouder/verzorger

In groep bij

AUB alleen gebruik van maken als het kind echt niet alleen durft. Anders wordt het een onmogelijke puzzel. Voornaam Achternaam en postcode invoeren

Aantal

Opgave voor het dakajam dagkamp voor 1 kind.